Modificările nenaturale ale cartilajului și oaselor coloanei vertebrale provoacă dezvoltarea bolii, care, în conformitate cu codul ICD-10, se referă la localizarea M42 și se numește osteocondroză toracică. Partea mijlocie a coloanei vertebrale suferă mai puțin stres decât cea lombară și cervicală, dar deformările sunt greu de vindecat. Sarcina este distribuită neuniform datorită configurației rotunjite a sternului, apar osteofite și alte manifestări displazice.
Simptome și semne
Boala apare în nucleul pulpos al discului intervertebral, se răspândește la inelul fibros fibros și la alte părți ale segmentului vertebral, care asigură mobilitatea coloanei vertebrale. Modificările se manifestă prin tulburări și sindroame neurologice compresive, reflexe sau mixte.
Durerea se manifestă prin efort fizic. Există diferite tipuri de senzații:
- durerea ușoară prelungită în regiunea toracică se numește dorsalgie;
- colici ascuțite și ascuțite, provocând o inhalare sau expirare dificilă, ducând la imobilitatea mușchilor - dorsago.
Simptomele și tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice depind de gradul de uzură a aparatului osos și de stadiul de îmbătrânire, care sunt generalizate și locale.
Simptomele includ:
- afectarea proceselor periferice ale nervilor (nevralgie), caracterizată prin atacuri dureroase de-a lungul vasoconstrictoarelor intercostale;
- concentrarea durerii în partea stângă a pieptului sau apariția unei senzații dureroase puternice de natură zona zoster;
- scăderea mobilității coloanei vertebrale în zona pieptului;
- amorțeală în brațe și mâini;
- scăderea funcției sexuale;
- apariția durerii în zona organelor interne, poate da inimii, stomacului, ficatului;
- lumbago în gât, pomeți și cap, tuse sau un nod în gât;
- aritmie, tahicardie, febră.
Semnele de osteocondroză sunt deghizate ca manifestări ale bolilor asociate, astfel încât simptomele sunt ambigue. Nervii spinali sunt concentrați în jurul coloanei vertebrale; atunci când sunt fixați, semnalele sunt trimise către diferite părți ale corpului și organelor.
Cauzele osteocondrozei
Nu există informații exacte despre factorii care deformează discurile intervertebrale. Un motiv comun pentru osteocondroză este scolioza sau curbura coloanei vertebrale, care este mai des înregistrată în copilărie și adolescență.
Teoria ia în considerare astfel de factori ai deformării vertebrale:
- disonogenetic;
- hormonale;
- vasculare;
- funcţional;
- involutiv;
- infectioase;
- imun;
- dismetabolic;
- mecanic;
- ereditar.
Deteriorarea și îmbătrânirea oaselor și cartilajelor apar ca urmare a expunerii prealabile la condiții nefavorabile. Degenerările atrofice ale coloanei vertebrale sunt predeterminate de un factor genetic, iar o boală cu simptome clinice apare sub influența unui mediu exogen și endogen.
Consecința sub formă de complicații în activitatea vertebrelor are loc atunci când procesul de distrugere a substanțelor complexe prevalează asupra sintezei lor. O exacerbare apare atunci când sursa de alimentare a discului este perturbată și există o lipsă de elemente utile. Pătrunderea elementelor și a produselor de disimilare scade, viabilitatea celulară scade și părți din celule se acumulează datorită autodistrugerii. Producția de proteine complexe este redusă, fibrele de colagen sunt distruse.
Efectul mecanic asupra formațiunii conjunctive inelare crește, structura stratificată este dezorganizată, scheletul fibros este rupt. Discul este vânătat sub influența factorilor biomecanici și a mișcărilor corpului, iar capacitatea sa de fixare scade. Vasele de sânge și nervii pot crește în interior din cauza scăderii presiunii hidrostatice.
Metode de diagnosticare
În procesul de recunoaștere se identifică factorii radiculari, dureroase, reflexi, miotonici, autonomi și vasculari. Cea mai bună metodă de examinare este dificil de identificat, deoarece în fiecare caz, diagnosticul se face individual.
Principalele metode sunt:
- diagnosticare cu raze X;
- scanare CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică.
Radiografia analizează starea coloanei vertebrale, imaginile sunt date în proiecții oblice, laterale și directe. Uneori, pentru o fotografie, o persoană se îndoaie, se îndoaie sau se îndoaie în lateral.
Radiografia cu contrast este împărțită în următoarele studii:
- pneumomielografie - se injectează 20 până la 40 ml de aer în canalul rahidian;
- angiografie - se injectează 10 ml agent de contrast în lumenul vertebral și se iau 7 până la 9 imagini în 2 - 3 secunde;
- mielografie - se face o injectare a unui lichid colorant în lumenul subarahnoidian, urmată de o transiluminare a structurii;
- discografie - substanța colorată este injectată direct în disc pentru examinare localizată.
Tomografia computerizată evaluează structura osoasă și tisulară, starea vaselor de sânge. Metoda nedureroasă realizează imagini tridimensionale în câteva minute.
Beneficiile CT:
- viteză mare de detectare;
- screening-ul zonelor „mute" în timpul diagnosticului în mișcare;
- posibilitatea angiografiei multispirale;
- recunoașterea obiectelor lungi cu obținerea de tăieturi de înaltă calitate și grosimi reduse.
RMN-ul folosește câmpul magnetic al unei mașini care construiește atomi de hidrogen în corpul uman în paralel cu acțiunea. Particulele semnalează, răspunsul este înregistrat. Tomograful recunoaște undele și arată rezultatul pe ecran. Cu RMN, nu există radiații, metoda este mai puțin periculoasă, dar nu este recomandată femeilor însărcinate.
Tratament și prevenire
Este necesar să se trateze osteocondroza în mai multe etape, complexitatea depinde de severitatea bolii, de contraindicații și de resursele corpului.
Metode:
- medicamente și medicamente;
- metode de fizioterapie, exerciții pentru îndepărtarea clemelor, ameliorarea stării pacientului;
- Operațiune.
Există o direcție de kinetoterapie, în cadrul căreia este posibil să se vindece problemele coloanei vertebrale sub formă de hernie, spondiloză cu gimnastică de reabilitare. De asemenea, a fost dezvoltată o metodă de recuperare după intervenție chirurgicală.
Exercițiile de yoga ajută bărbații adulți, femeile, un copil să depășească durerea, avertizând că principalul lucru este o atitudine psihologică.
Medicamente
Medicamentele sunt prescrise de un neurochirurg sau neuropatolog în conformitate cu cardul și istoricul medical. Pacienții iau medicamente într-un spital sau acasă, principalul lucru este să urmeze instrucțiunile și să nu se abată de la regimul de aport.
Medicamente comune:
- AINS ameliorează durerea, febra și inflamația;
- relaxantele musculare scad tonusul muscular al scheletului;
- hormonii reduc durerea nevralgică;
- vitaminele B2, B6, B12, A si C se iau in timpul remisiunii si pentru profilaxie simpla;
- diureticele ameliorează umflarea și eliberează nervii radiculari ciupiți;
- stimulentele neurometabolice îmbunătățesc metabolismul în țesuturile nervoase;
- condroprotectorii restaurează cartilajul vertebrelor după lezare.
Uneori, pacientul se descurcă fără medicație în prima etapă a apariției senzațiilor neplăcute. Este suficient să faci exerciții fizice, folosește un masaj.
Fizioterapie
Acest tip de expunere este utilizat împreună cu tratamentul medicamentos sau separat. În plus, se aplică repaus la pat, se aplică căldură în zona afectată. Rețetele populare sunt folosite pentru a calma durerea.
Fizioterapia într-o instituție medicală include proceduri:
- ultrasunete și fonoforeză;
- terapia cu unde de șoc;
- impactul detensorului;
- terapie cu laser;
- electroterapie;
- unde magnetice;
- terapie cu nămol și balneoterapie;
- masaj.
Ultrasunetele implică efectul undelor de înaltă frecvență asupra țesuturilor, ceea ce reduce sensibilitatea la durere. Cu ultrafonoforeza, se adaugă analgezice și medicamente antiinflamatoare pentru o livrare mai bună a acestora în zonele afectate.
Terapia cu unde de șoc este transmiterea unei unde acustice în zona dureroasă, este folosită pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a accelera metabolismul. Terapia cu detensori constă în întinderea coloanei vertebrale folosind greutatea corporală a pacientului.
Terapia cu laser se bazează pe generarea de lasere cu heliu-neon pentru a activa curenții bioelectrici în fibrele nervoase. Laserul acționează asupra rădăcinilor nervoase inflamate din regiunea paravertebrală de-a lungul regiunii toracice.
Electroterapia îmbunătățește nutriția și metabolismul produselor din țesuturi, iar curenții de impuls afectează terminațiile senzoriale nervoase. Undele de joasă frecvență ameliorează durerea acută și sunt folosite ca ajutor inițial.
Terapia magnetică este utilizată pentru a ameliora umflarea, spasmele și inflamația. Un inductor de unde magnetice este plasat pe regiunea toracică afectată. Balneoterapia și terapia cu nămol constă în înot în piscine, băi, dușuri de contrast pentru tratament și în timpul recuperării. Metabolismul este normalizat, fluxul de sânge către zonele afectate este accelerat, durerea și inflamația sunt reduse.
Masajul terapeutic pentru osteocondroza coloanei toracice este vacuum, punct și drenaj limfatic, îmbunătățește microcirculația sângelui, nutriția țesuturilor și tonifică mușchii. Sesiunile sunt conduse de un specialist competent, dacă ai încredere în coloana vertebrală amatorilor, pot apărea consecințe periculoase. Masajul este prescris după sfârșitul etapei acute, prima ședință nu trebuie să depășească 10 minute.
Tratament operator
Pacientul este indicat pentru o operație dacă tratamentul medical, masajul și alte proceduri nu ameliorează starea.
Intervenția este împărțită în 2 etape:
- eliminarea cauzei durerii severe (decompensare);
- stabilizarea coloanei vertebrale.
Prin intermediul abordului posterior se face o facetomie, deoarecearticulațiile fațete pot apăsa pe nervi. Foraminotomia este extinderea canalului radicular prin care nervul părăsește vertebra. Laminectomia îndepărtează porțiunea posterioară a vertebrei, care protejează lumenul coloanei vertebrale și apasă asupra creierului din cauza deformării. Laminotomia implică mărirea deschiderii canalului, unde se află măduva spinării, îndepărtând în același timp un fragment separat din regiunea posterioară a vertebrei.
Chirurgia anterioară se efectuează dacă există o proeminență (bombonarea discului vertebral spre lumenul coloanei vertebrale) sau o hernie iese spre canal.
Pentru decompresia frontală sunt utilizate următoarele metode:
- discectomie - îndepărtarea unui întreg disc sau a unei părți separate a acestuia;
- corpectomie - îndepărtarea unei vertebre întregi și a discului adiacent urmată de implantare.
Discectomia și corpectomia duc la destabilizarea coloanei și cresc riscul de defecte neurologice. Se folosește fixarea rigidă sau fuziunea a trei vertebre (fuziune).
Prevenirea osteocondrozei toracice
Exacerbările bolii reduc capacitatea de muncă și calitatea vieții umane, prin urmare, se acordă o atenție deosebită prevenției. Ca urmare, degenerescenta vertebrala apare mai tarziu si dizabilitatea este evitata.
Metode de prevenire a bolii:
- scăderea activității fizice la nivelul coloanei vertebrale;
- nu poți sta mult timp nemișcat fără a schimba membrul de susținere, te poți sprijini pe un obiect improvizat sau pe un perete;
- nu este recomandat să stați la birou pentru o lungă perioadă de timp și atunci când lucrați cu un computer, trebuie să faceți pauze active, să vă plimbați;
- pentru dormit sunt selectate saltelele și tetierele ortopedice;
- în timp ce alergați și mergeți, trebuie să evitați întoarcerile și săriturile bruște, să mergeți în pantofi care absorb șocuri cu tocuri mici;
- transportați greutăți de cel mult 10 kg, ridicați treptat din poziție șezând.
În mașină, trebuie să folosiți suporturi pentru spate și tetiere, în timp ce scaunul șoferului trebuie să fie rigid. Munca nu poate fi efectuată în poziție pe jumătate înclinată, puteți sta în picioare sau așezat. Mușchii bine dezvoltați susțin scheletul, așa că acordă atenție educației fizice și întăririi fezabile.
Posibile complicații
Boala se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, uneori simptomele durerii nu apar imediat. Orice modificări degenerative ale regiunii toracice duc la apariția unor patologii.
Tipuri de complicații:
- patologia vaselor cardiace cu infarct miocardic ulterior sau angină pectorală;
- nevralgie intercostală sau inflamație a nervilor periferici cu durere în piept de la compresia radiculară;
- proeminența discurilor intervertebrale.
Complicațiile apar cu forme avansate de osteocondroză, astfel încât tratamentul în timp util în stadiile incipiente va ajuta la evitarea bolilor concomitente.